最近各地新冠疫情，與德爾塔（Delta）變異株密不可分。此前的5、6月，廣州的新冠疫情就是由德爾塔變異株引起的。

然而，你真的了解它嗎？

德爾塔傳染性更強(qiáng)，癥狀隱匿

美國疾控中心（CDC）在其官方網(wǎng)站公布了一份關(guān)于德爾塔病毒的最新研究數(shù)據(jù)，其中一項(xiàng)涉及德爾塔病毒排泄的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示德爾塔的病毒脫落期達(dá)到了18天，比過去13天的新冠病毒脫落期多出了5天。

加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)系主任Wachter稱，德爾塔不但傳播力更強(qiáng)，傳染期也更長（18天，而不是13天），這也將對(duì)我們通常采用的14天隔離措施造成挑戰(zhàn)。^①

同時(shí)，據(jù)美疾控內(nèi)部披露文件，德爾塔變異株的傳播能力，同傳播力非常強(qiáng)的傳染病水痘不相上下。^②

目前德爾塔變異毒株傳染性已經(jīng)超過SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒，達(dá)到類似于水痘的傳染性水平，感染者可以傳染5到9人。且更易引發(fā)重癥。

而早期的原始新冠病毒毒株傳染性接近普通感冒，其感染者可能傳染2到3人。^②

德爾塔變異毒株與其他常見流行病病毒對(duì)比圖。/CDC內(nèi)部文件截圖（新京報(bào)向晨雨編譯）^②

德爾塔毒株最早于2020年10月在印度被發(fā)現(xiàn)，這一變異毒株被世衛(wèi)組織命名為B.1.617，并于今年5月31日用希臘字母δ（德爾塔）命名，而距離它被發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在不過10個(gè)月的時(shí)間。

德爾塔毒株的7問

1. 德爾塔病毒在全球范圍影響多廣？

世界衛(wèi)生組織7月28日公布，德爾塔變種病毒已傳播至132個(gè)國家和地區(qū)，德爾塔毒株在英國和印度的感染情況最為嚴(yán)重，這兩國近90%的新增確診病例均由德爾塔導(dǎo)致。

2021年5月21日，中國廣東省廣州市荔灣區(qū)一名75歲的女性（5月18日出現(xiàn)發(fā)病癥狀）被確認(rèn)為新冠肺炎本地病例。已發(fā)現(xiàn)的病例與首次在印度發(fā)現(xiàn)的高傳染性德爾塔變異株（B.1.617.2）的RNA序列相同。

2. 德爾塔如何成為最強(qiáng)變異毒株的？

在2021年4月16日召開的世衛(wèi)組織新冠肺炎例行發(fā)布會(huì)上，世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目技術(shù)主管瑪麗亞·范·科霍夫表示印度發(fā)現(xiàn)的“雙突變”病毒攜帶E484Q和L452R突變。

這種特性使得德爾塔變異毒株具有傳播力強(qiáng)、潛伏期短、病毒載量高、病情發(fā)展快、重癥比例高、可能有免疫逃逸現(xiàn)象等特點(diǎn)。

美國《自然》雜志7月27日引用一項(xiàng)來自中國的研究稱，“感染德爾塔病毒的人體內(nèi)的病毒顆粒濃度，大約是感染新冠原始毒株的1000倍”。

3. 感染德爾塔后有哪些癥狀？

癥狀不典型成為醫(yī)護(hù)人員對(duì)德爾塔毒株的第一印象。7月27日晚，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組江蘇工作組醫(yī)療救治組專家、東南大學(xué)副校長、重癥醫(yī)學(xué)專家邱海波介紹，與原有發(fā)燒、無鼻涕等癥狀不同，南京這次德爾塔毒株感染以后，早期癥狀可能就僅僅表現(xiàn)為乏力，或者嗅覺障礙，或者輕度的肌肉酸痛。所以就是說它的癥狀非常不典型。”

健康時(shí)報(bào)記者從各地通報(bào)的流調(diào)報(bào)告中統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，多個(gè)病例在確診前有流鼻涕、眼睛紅、腹瀉腹痛等情況出現(xiàn)。^③

4. 德爾塔傳播方式有變化嗎？

中國疾控中心研究員馮子健在7月31日國務(wù)院國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行的疫情防控和新冠病毒疫苗接種發(fā)布會(huì)上表示，德爾塔毒株的傳播方式并沒有發(fā)生變化，仍是通過呼吸道飛沫傳播，接觸污染物傳播，空氣傳播或者叫氣溶膠傳播。

特別是在室內(nèi)，通風(fēng)不暢的狹小空間，如果有感染者咳嗽、打噴嚏，會(huì)形成非常細(xì)小的呼吸道分泌物顆粒，可以在空氣中懸停，其他人吸入，就可導(dǎo)致感染，甚至排出病毒的人離開這個(gè)空間，在空氣中仍然會(huì)有病毒存在一定的時(shí)間，其他人進(jìn)入后會(huì)導(dǎo)致感染。

2021年7月發(fā)表在《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》的《Delta 新冠病毒變異株的特性及流行現(xiàn)狀與防控研究進(jìn)展》一文中提到，對(duì)于廣東5月以來發(fā)生的疫情，流行病學(xué)追蹤顯示，德爾塔新冠病毒變異株感染患者同他人共用衛(wèi)生間或就餐時(shí)，即使無交談也可在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生傳播。^④

據(jù)新京報(bào)《緊急呼叫》6月21日?qǐng)?bào)道，廣州警方在對(duì)一起四代重點(diǎn)病例接觸追溯過程中發(fā)，黃某就曾與魯某（第四代感染者）在用餐時(shí)，兩人分別進(jìn)入衛(wèi)生間，雙方在無接觸肢體情況下14秒就完成了病毒傳播。^⑥

而澳大利亞一項(xiàng)追蹤病例顯示，德爾新冠病毒變異株司機(jī)同三名患者在馬路、商場或咖啡館外經(jīng)過時(shí)導(dǎo)致傳播感染，但每次關(guān)聯(lián)時(shí)距離在10~60cm 且關(guān)聯(lián)時(shí)間僅幾秒鐘。^④

5. 德爾塔最喜歡什么樣的環(huán)境？

密閉的室內(nèi)環(huán)境是病毒傳播的主要場景。廣州疫情的早茶傳播鏈、本輪疫情的揚(yáng)州麻將館傳播鏈、荊州火車站傳播鏈、常德穿紫河游船傳播鏈等，都具備這一特點(diǎn)。

鐘南山院士在廣州發(fā)表了《新冠疫情的現(xiàn)狀和判斷》的演講中強(qiáng)調(diào)提醒，因?yàn)榈聽査局甑牟《据d量高，人體呼出氣體毒性強(qiáng)，人多、通氣差的場所一定要戴好口罩。

6. 德爾塔還會(huì)再變異嗎？

據(jù)“今日印度”電視臺(tái)網(wǎng)站6月報(bào)道，“德爾塔”變體進(jìn)一步變異衍生出“德爾塔+”（Delta +）或“AY.1”變體?！暗聽査lus”變體與最初的“德爾塔”菌株相似，是由于“德爾塔”變體中刺突蛋白突變而形成的，這種新突變名為“K417N”，有助于病毒進(jìn)入并感染人體細(xì)胞。

美國消費(fèi)者新聞與商業(yè)頻道（CNBC）6月24日?qǐng)?bào)道稱，“德爾塔Plus”變體具有3個(gè)令人擔(dān)憂的特征：傳染性增強(qiáng)、與肺細(xì)胞受體的結(jié)合更強(qiáng)并可能降低單克隆抗體反應(yīng)。

據(jù)韓聯(lián)社報(bào)道，韓國防疫部門8月3日宣布，境內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)“德爾塔+”確診病例。兩例病例中，一名患者為40來歲的男性，無境外旅行史，另一例為境外輸入。韓聯(lián)社稱，“德爾塔+”是最早在印度發(fā)現(xiàn)的“德爾塔”新冠變異毒株進(jìn)一步突變形成的變異毒株，傳染性比德爾塔更強(qiáng)。

“由于感染人數(shù)太多，給新冠病毒更多突變和被選擇的機(jī)會(huì)，新的變異毒株會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)……”8月4日下午，中國科學(xué)院武漢病毒研究所新發(fā)傳染病研究中心主任、武漢(國家)生物安全實(shí)驗(yàn)室副主任石正麗研究員告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。

7. 新冠疫苗對(duì)德爾塔毒株有效果嗎？

6月12日《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》在線發(fā)表的論文分析了接種疫苗對(duì)感染了“德爾塔”毒株病例的影響。論文披露，3例從四川入境回國后確診感染“德爾塔”毒株的病例中，2例此前已經(jīng)接種過疫苗，1例未接種。接種疫苗的病例與未接種疫苗的病例相比呈現(xiàn)三個(gè)特點(diǎn)：從確診到產(chǎn)生抗體陽性的時(shí)間短、CT值高、住院時(shí)間短。

國產(chǎn)疫苗對(duì)德爾塔變異株有用嗎？“有效，非常安全。”7月31日，鐘南山院士在《新冠疫情的現(xiàn)狀和判斷》的演講中明確指出。鐘南山院士介紹，基于今年5月份廣州新冠病毒德爾塔變異株暴發(fā)疫情的研究，結(jié)果證明國產(chǎn)疫苗是有保護(hù)作用的。研究初步統(tǒng)計(jì)顯示，疫苗對(duì)重癥的保護(hù)效果為100%，對(duì)中度、輕度、無癥狀的保護(hù)效果分別為76.9%、67.2%、63.2%。相關(guān)研究成果后續(xù)將發(fā)表。